بلیوں میں Hyperthyroidism

21 نومبر 2002

بوبا نے حال ہی میں ہائی ہائپرائیرائرمیز کے ساتھ تشخیص کیا ہے ، تیزی سے ترقی پذیر علامات کی مختصر مدت کے بعد. وہ 15 سال کی عمر میں ایک اچھی صحت مند ہے، ایک صحت مند تاریخ ہے جس میں صرف چند دو استثناء ہیں. کئی برس پہلے پیشاب کرسٹل کے ساتھ ایک بحران، اور ایک idiopathic (undetermined) بیماری جو 12 سال کی عمر میں تھی. ہمارے اب 3 بلیڈ گھر کے الفا بلی، جس میں 2001 میں گائیڈ بلیٹن جیسسپور اور جوی نے اپنے محبوب شانن کی وفات کے بعد، اس کی بلیوں کے بارے میں سائٹ کے بارے میں پچھلے گائیڈ بلی کی طرف سے بڑھایا.

تشخیص

بوبا کی عمر کی وجہ سے، ہم اس کی صحت پر بہت قریبی گھڑی رکھتے ہیں، لیکن اس نے تھوڑی دیر تک ہمیں ماضی کی. وہ حال ہی میں غیر معمولی طور پر گڑبڑ بن گیا تھا، لیکن ہم نے اسے اس کی واضح طور پر چھوٹا سا جوئی سے ناخوشگوار قرار دیا (اگرچہ وہ جوسور سے محبت کرتا ہے). لیکن پچھلے ہفتے کے لئے، جببا نے اکیلے وقت زیادہ وقت گزارا تھا، اور وہ وقت گزرنے کے لئے باہر جانے کے لئے باہر جانا چاہتا تھا. کھانے کے بعد ببا نے ہمیشہ مطمئن کیا ہے، لیکن حال ہی میں، اس کی وجہ سے کھانے کی تبدیلیوں کی وجہ سے، اس کی سطح کو تبدیل کر دیا گیا تھا، اور جس طرح سے اس کی خدمت کی گئی تھی اس میں تبدیلی کی.

جب انہوں نے ایک دن کئی بار قحط کر دیا اور پھر اس کے کھانے سے "دور" چلا گیا، ہم نے اسے اپنے ویٹرنریٹر کو پھینک دیا. میں نے آئی بی ڈی (I nflammatory bowel disease ) پر شبہ کیا تھا، کیونکہ ہم نے ماضی میں امکانات پر تبادلہ خیال کیا تھا، لہذا جب تک ماہرین نے کہا کہ وہ ببا کے تھرایڈ گراؤنڈ محسوس کرسکتے ہیں، اور یہ ہائپر وائیرائیرزم کا امکان تھا. بلڈ پینل اور T4 پینل نے اس دن کی تشخیص کی تصدیق کی ہے.

لیبارٹری کے نتائج نے 0.7 - 5.2 کی "عام" حوالہ کی حد کے مقابلے میں، 6.5 کی T4 قیمت ظاہر کی. رپورٹ کے فوائد سے پتہ چلتا ہے کہ ہائپرتھائرایڈیمزم کے کلینیکل علامات کے ساتھ 10 سال سے زائد عمر میں ایک بلی میں، 2.5 سے زیادہ سے زیادہ T4 کی قیمت ہائی ہائپرائرایڈیمزم کے لئے شک ہے. یہ ہے کیونکہ تائیرائڈی پیداوار عام طور پر جانوروں کی عمر کے طور پر کم ہوتا ہے.

علاج

قبل ازیں ویٹرنری دورے کے دوران بوبا کو اینٹییمیٹ انجکشن دیا گیا تھا، اور قریبی ریگولن کو قابو پانے کے لئے دیا گیا تھا. ٹیسٹ کے نتائج کے بعد، وہ دو بار روزانہ، تاپازول (میتیمازول) پر شروع کیا گیا تھا. اس کے علاج کے دو ہفتوں بعد وہ مکمل خون اسکین اور T4 پینل کے ساتھ دوبارہ ٹیسٹ کیا جائے گا. اس کی بھوک کی مدد کرنے کے لئے پیرایاٹین کو بھی مقرر کیا گیا تھا.

صرف علاج کا دوسرا دن، میں یہ کہنا چاہتا ہوں کہ بابا پہلے سے ہی اپنے "پرانے خود" کی طرح شروع ہونے والا ہے. وہ سختی کے بعد دوبارہ دل کھا رہا ہے. اس کا پہلا کھانا وہ کام کررہا تھا، اس کی پہلی خوراک کی دوا کے بعد، انہوں نے کھانے کی ڈش میں چمک لیا اور پھر مجھ پر بھرا ہوا، جیسا کہ کہنا تھا، "تم مجھ سے کیوں نفرت کرتے ہو، ماں"؟ تھوڑی دیر بعد، انہوں نے J-Boys 'پلیٹ کا دورہ کیا اور ختم کر دیا ہے جو انہوں نے چھوڑ دیا تھا. مجھے لگتا ہے "چوری کا کھانا بہتر ذائقہ" یہاں قاعدہ ہے، لہذا جب تک اس کی بھوک کی واپسی مکمل ہوجائے گی، اس کا کھانا کھلانا ہوگا.

تعاقب کا دورہ

بلیوں میں ہائپرتھائیرائرمیز کی تحقیق میں، میں نے دریافت کیا کہ یہ بیماری گردش (چھپی ہوئی) گردے کی بیماری کا باعث بنا سکتا ہے. لہذا، اگرچہ بابا کی گردوں اور جگر کے اقدار اپنی عمر کی ایک بلی کے لئے بہترین ہیں، اگر ہم دوسرے خون کے پینل کو مستقل رہیں تو ہم اس سے نجات پائیں گے. علاج کے اختیار کے فیصلے سے قبل اس کو دل کی بیماری کے امتحان کے لئے بھی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی.

روزانہ ببابا دو بار روزانہ، بالکل اسی وقت ہر روز ایک مشکل کام ہے، اور ہمارے ناقابل یقین طرز زندگی کی وجہ سے، مجھے یقین نہیں ہے کہ ایک طویل مدتی علاج کے لئے قابل عمل اختیار ہوگا. ہم تابکاری آئییوڈین تھراپی کی طرف جھک رہے ہیں، اور UC ڈیوس میں ویٹرنری ٹیچرنگ ہسپتال کے 50 میل کے اندر اندر رہنے کے لئے خوش ہیں، جہاں یہ انجام دیا جا سکتا ہے. تاہم، ہم واقعی اس وقت فیصلہ نہیں کر سکتے ہیں، ان میں بہت سے نامعلوم عوامل شامل ہیں.

اس وقت یاد رکھیں کہ سینئر بلیوں کے لئے سالانہ مکمل امتحان اور بلڈ پینل کی اہمیت، جس نے میں نے تبلیغ کی ہے، اس سال ایک سال کی وجہ سے کسی اور وجہ سے نہیں. اگر بوبا نے اس سال کے آغاز سے قبل اپنے تین سالہ رائیو ویکسین کو حاصل کیا تھا تو وہ مکمل امتحان وصول کرتے تھے تو، ہم اس بیماری کو تیز کر سکتے تھے، اور اس کے دفتر کے دفتر کے جلدی دورے پر زور دیا.

دو ہفتے پہلے بوبا ہائی ہائپرائیرائرمیز سے تھوڑا تھوڑا سا تشخیص کیا گیا تھا، کچھ تیز رفتار شخصیت کی تبدیلیوں میں تبدیلی کے بعد (طویل عرصے تک غصہ بڑھانے اور طویل عرصے تک غائب ہوجانے کے بعد)، کھانے سے ناپسندیدہ نفرت کے ساتھ مل کر، اور قحط کے بکسوں میں اضافہ ہوا. ان کے ابتدائی علاج ایک antiemitic شاٹ، Reglan گولیاں (الٹی کے لئے بھی)، Periactin (بھوک کے لئے) اور Tapezole (اینٹی تھرایڈ منشیات) ایک ہفتے کے لئے دو بار ہر روز، ایک ہفتے کے لئے ہر روز ایک بار.

ببا کی گردے اور جگر کے اقدار کی جانچ پڑتال کی گئی اور اس کی مکمل طور پر عام طور پر نمائش کی گئی. تاہم، کیونکہ ہائپرٹائیرائرمیز خفیہ پوشیدہ گردے کی بیماری کے بارے میں جانتا ہے، یہ تھرایڈ کی سطح معمولی طور پر ایک بار پھر آسانی سے اقدار کو دوبارہ جانچ کرنے کے لئے معیاری طریقہ کار ہے. بعد میں معلومات میری سب سے بڑی تشویش تھی، کیونکہ گردے کی ناکامی سے ایک بلی تابکاری آئییوڈین تھراپی کے لئے امیدوار نہیں ہے.

فالو اپ ٹیسٹ

بالکل اسی طرح کے طور پر منصوبہ بندی، دو ہفتے کے ابتدائی Tapozole تھراپی کے اختتام پر Bubba کا تجربہ کیا گیا تھا. ہم پہلے سے ہی مثبت نتائج دیکھ سکتے ہیں، کیونکہ اس کی بھوک معمول پر آئی تھی اور وہ بھی کم وزن حاصل کر لیتے ہیں.

ہم فکر مند طور پر دوسرے ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کر رہے ہیں، اور یہ سننے کے لئے حوصلہ افزائی کر رہے تھے کہ ببا کی تائرایڈ سطح (T-4) 3.3، (6.5 دو ہفتوں سے 6.5) سے گرا دیا ہے، جو معمول کی درمیانی حد ہے. سب سے زیادہ حوصلہ افزائی کی خبر تھی کہ وہ تقریبا آدھے پاؤنڈ حاصل کر چکے ہیں، اور ان کے گردے اور جگر اقدار اب بھی بالکل عام ہیں.

اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ تابکاری آئیڈین تھراپی کے لئے ایک اچھا امیدوار ہے، جو ہماری پسند کا علاج ہے.

اگلا کیا آتا ہے؟

اگرچہ ہم نے امید کی تھی کہ یو سی ڈیوس میں ریڈیوڈینین تھراپی کا کام کیا جاتا ہے، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ یہ خدمات ویٹرنری درس و تدریس کے ہسپتال میں پیش نہیں کیا جا رہا ہے. ہم Sacramento (ہمارے گھر سے تقریبا 70 میل) میں ایک ویٹرنریر کو حوالہ دیا گیا تھا، جو بہت زیادہ قابل بھروسہ ہوتا ہے.

ہمیں امید تھی کہ ریڈیوڈینین کے علاج کو جتنا جلد ممکن ہو، لیکن ڈاکٹر وان ویکن کے ساتھ بات چیت کے دوران، ایک اہم گڑبڑ کا سامنا کرنا پڑا: کلینک ضروری I-131 مواد سے باہر ہے، اور یہ واضح نہیں ہے کہ یہ ہو جائے گا. دستیاب. لہذا، اب، ہم انتظار کر رہے ہیں کھیل کھیل رہے ہیں، اور صرف کال تک پہنچ سکتے ہیں.

اس دوران، ببا جاری رہے گا؛ وہ خوبصورت دن کے دن معمول سے استعفی دے لیتا ہے، اور کم سے کم قحط سے کھاتا ہے. وہ تاپازول پر غیر یقینی طور پر زندہ رہسکتا ہے، اور اس کے علاوہ، ٹیومر کی نامعلوم (مستحکم، شناختی) مسئلہ کے علاوہ، کوئی حقیقی رش نہیں ہے، لہذا ہم اس فون کال کا انتظار کریں گے.

ریپپیٹ کرنے کے لئے، ہم نے فیصلہ کیا تھا کہ نببی تھپازول تھراپی پر رکھنے کے لۓ، زیادہ مہنگی تابکاری آئییوڈین تھراپی کے ذریعہ "مستقل علاج" کے لے جانے کا فیصلہ جاری رکھے. Sacramento میں کلینک مینیجر سے گفتگو کرتے ہوئے، اور میرے شوہر کے ساتھ بات چیت کے بعد، ہم نے وقت کی غیر ضروری وقت کے لئے Tapazole پر جاری رکھنے پر اتفاق کیا. یہ ببابا کے تھرایڈ کی سطح پر قابو پانے میں لگ رہا تھا، لیکن بنیادی طور پر، آسا ببا کے کشیدگی کی سطح کے بارے میں بہت فکر مند تھے، اگر انہیں دو ہفتوں تک 80 کلومیٹر دور کلینک میں رہنا پڑا.

یہ آسا کو گولی مارنے کے لۓ افسوس ہے کیونکہ ببا نے اس پر بھروسہ کیا ہے اور اس کا "اہم آدمی" سمجھتا ہے.

یہ کافی ناگزیر سال رہا ہے، جولائی کے وسط میں صرف ایک ڈرائیور کی طرف سے سزا دیتا ہے. ببابا دوبارہ دوبارہ آورسیج بن گیا تھا، ظاہر ہوا کہ وزن کم ہوگئی، اور اس کے علاوہ، ان کے ہنگامیوں میں پٹھوں کی کمی کھونے لگتی تھی. ہم نے اپنے باقاعدگی سے ویٹرنری کلینک کے ساتھ ملاقات کی، اور بعد میں خون کے ٹیسٹ شاندار تھے. حقیقت میں، جب ویٹرنریئر (جس نے پہلے سے قبل بیبی نہیں دیکھا تھا)، انہوں نے کہا، "اگر مجھے اس چارٹ پر بلی کی عمر نہیں تھی (بابا نے 16 جولائی کو 16 سال کی عمر میں) قسم کھاتے ہیں کہ یہ ایک چھوٹی سی بلی کے خون کا ٹیسٹ تھا. "

اس حوصلہ افزائی کی خبر کے ساتھ، ہم نے علاج کے معمول کا طریقہ جاری کیا، اور کئی نئی خوراک کا تجربہ کیا. بابا کی بھوک نے ڈرا دیا، اور وہ ان میں سے کچھ کھوئے ہوئے آونوں میں سے کچھ حاصل کرنے لگے.

حال ہی میں، بار بار برتن کا ایک نیا واقعہ، واضح وزن میں کمی، اور اس وجہ سے کہ ان کی سالانہ جانچ پڑتال کے لئے تقریبا وقت ہی تھا، ہم نے اسے ایک تقرری کے لئے مقرر کیا.

مجھے یہ بھی اندیشہ تھا، کیونکہ میں اس فین بیماری پر پروفائل کے لئے ہائپر ٹھنڈے پر تحقیق کر رہا تھا، اور میں نے دیکھا کہ میں نے بابا کی آنکھوں میں چھوٹے ٹوٹا ہوا خون کے برتنوں کو کیا کیا (ڈاکٹر سکنکرکر نے کچھ ناخوش نہیں دیکھا).

ایک بار پھر، خوشگوار جانوروں نے اچھی خبر کے ساتھ کہا. بابا کی T4 میں "عام رینج" کے اندر اندر اچھی طرح سے ہے (اگرچہ میں نے نوٹ کیا کہ یہ گزشتہ سال کے 3.3 سے گرا دیا ہے).

اس کی بون اور خالقین کی سطح بھی مکمل طور پر عام ہیں.

ہم Tapazole کے علاج کے ساتھ جاری رکھیں گے اور روزانہ دو بار دوگنا (ریگولن کے لئے) میں اضافہ کریں گے.

کیونکہ میں بلیوں کے بارے میں لکھتا ہوں، یہ بہت ممکن ہے کہ میں اپنی اپنی بلیوں کے ساتھ علامات کو آگے بڑھاؤں. تاہم، میں "معافی سے بہتر محفوظ" عمل کرتا ہوں کیونکہ ان کی صحت اور فلاح و بہبود انتہائی اہم ہے.

ڈس کلیمر : میں ایک ویٹرنینگر نہیں ہوں، اور یہ تاریخ ہائپرتھرایڈ بلی کے لئے ضروری نہیں ہے. اشارہ لیبارٹری کے کام کے بعد تشخیص پر مبنی صرف آپ کے اپنے ویٹرنریئر آپ کی بلی کا علاج کرنے کے قابل ہے. مجھے امید ہے کہ اگر آپ کے پاس ہائی ہائپرائیوڈراڈ بلی ہے، تو اس کی حیثیت سے فوری طور پر جواب دیں گے جیسا کہ ببا کی ہے.